Что такое оспа обезьян?
Оспа обезьян (англ. Monkeypox) – это острое зоонозное природно-очаговое вирусное заболевание, протекающее с интоксикацией, лихорадкой и развитием высыпаний на коже и слизистых.
Первый случай оспы обезьян был зафиксирован у человека 1сентября 1970г. в Республике Конго. На территории Африки ежегодно регистрируют случаи заболевания оспой обезьян. До 2003г случаев заболевания за пределами Африки не регистрировалось. В 2003г произошла вспышка в США. В 2018г регистрировалось несколько завозных случаев в странах Европы и Сингапуре.
В мае 2022 г в нескольких европейских странах (преимущественно в Великобритании, Испании, Португалии), а также в США, Канаде, Австралии и ряде других стран были выявлены случаи заболевания оспой обезьян среди людей. ВОЗ 21 мая 2022 года сообщила о выявлении большого количества случаев заболевания среди лиц, не контактировавших с установленным источником инфекции и не выезжавших в эндемичные по оспе обезьян страны Западной или Центральной Африки, и призвала страны оперативно принять меры для предупреждения распространения оспы обезьян.
Пути передачи. Источником инфекции являются инфицированные оспой люди и животные (грызуны и приматы). Передача инфекции от человека к человеку осуществляется контактным и воздушно-капельным путем. Инфицированный человек представляет опасность для окружающих с момента возникновения симптомов и до полного исчезновения корочек (в среднем около 3х недель). Вирус проникает в организм через поврежденную кожу, слизистые, дыхательные пути.
Вирус передается при непосредственном контакте с биологическими жидкостями или кожным покровом (слизистыми) больного, в том числе при половом контакте, а также с вещами и предметами больного. Чаще всего –при тесном физическом контакте, поцелуях, длительном общении лицом к лицу, прикосновении к кожным покровам с элементами сыпи.
Особенно высокую опасность представляют элементы сыпи, струпья, биологические жидкости (кровь, выделения из элементов сыпи, слюна).
Вирус оспы обезьян может передаваться от матери плоду во время беременности через плаценту, ребенку при прохождении по родовым путям, а также после родов при контакте с кожей.
Передача вируса от животного человеку осуществляется при контакте с пораженной кожей, слизистыми оболочками и биологическими жидкостями инфицированного животного (укус, ослюнение или оцарапывание животным, разделка пораженной дичи).
Как проявляется заболевание?
Инкубационный (скрытый) период составляет от 5 до 21 дня (в среднем 6-13 дней).
Наиболее часто встречающимися симптомами у человека являются:
- сыпь (100%),
- лихорадка (88%),
- головная боль (79%),
- зуд (73%),
- лимфаденопатия- увеличение лимфоузлов (69%),
- миалгия – мышечная боль (63%),
- боль в горле (58%).
В типичных случаях оспа обезьян протекает циклично со сменой нескольких периодов:
1.Продромальный период (период первых признаков болезни, длится 2-3 дня): начинается остро и проявляется повышением температуры тела выше 38С, ознобом, головной болью, миалгиями, иногда рвотой на фоне высокой лихорадки. Так же в этот период увеличиваются лимфоузлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые).
2.Период высыпаний. На 3-4 день болезни температура тела снижается до субфебрильной (37.0-37.9), одновременно на коже головы (прежде всего на лице) и на слизистых оболочках полости рта, гениталий, конъюнгтивы глаз появляются необильные элементы сыпи. Далее сыпь распространяется на верхние конечности, а затем на туловище и нижние конечности (отличительная особенность – поражаются ладони и подошвы!).
На туловище как правило высыпаний меньше, на лице и конечностях больше.
3.Период выздоровления (реконвалесценции). С 9-10 дня высыпания (пустулы) подсыхают и формируются корочки. Отпадание корочек продолжается в течение 3-4 недель. Рубцов на месте корочек практически не остается (в наличии от натуральной оспы).
У многих пациентов, заболевших в 2022 г., заболевание протекает атипично: высыпания появляются в незначительном количестве и только в одной области на коже, сыпь может появиться до начала лихорадки и до увеличения лимфоузлов.
Установлено, что дети, в том числе новорожденные, беременные женщины, а также люди с иммунодефицитом могут подвергаться риску более тяжелого течения и смерти от оспы обезьян.
Как диагностировать заболевание?
Помимо оценки симптомов проводится лабораторная диагностика. Подтверждение заражения вирусом оспы обезьян основано на выявлении ДНК с применением метода ПЦР. На 10.06.2022 в Российской Федерации зарегистрированы действующие реагенты для выявления ДНК вирусов оспы обезьян. Для диагностических исследований используется следующий диагностический материал:
- содержимое пораженных участков кожи,
- мазок из ротоглотки,
- кровь.
Профилактика.
Профилактика включает в себя:
- раннюю диагностику,
- соблюдение дистанции от 1.5 до 2х метров,
- соблюдение правил личной гигиены,
- использование средств индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы),
- регулярное промывание слизистой оболочки полости носа,
- проведение дезинфекционных мероприятий,
- своевременное и немедленное обращение пациента в медицинские организации в случае появления симптомов заболевания.
Медицинские работники призывают к ответственному отношению к данной проблеме, соблюдению всех мер по профилактике данного заболевания и своевременного обращения в медицинские учреждения в случае подозрения на данную болезнь.
Берегите себя!