Что такое цирроз печени?
Цирроз - это хроническое заболевание печени, при котором вследствие гибели печеночных клеток под действием различных повреждающих факторов нормальная ткань печени замещается фиброзной с формированием узлов и перестройкой всей структуры печени. Нарушение структуры печени приводит к нарушению всех ее функций.
Цирроз печени представляет собой финальную стадию большинства хронических диффузных заболеваний печени.
В Белоярской районной больнице на начало 2024 года, на диспансерном учете с диагнозом цирроз печени состоит 6 человек.
Причины цирроза?
Основные причины возникновения цирроза печени – вирусные гепатиты B, C, D и алкогольные поражения печени (особенно тяжело протекают сочетанные алкогольно-вирусные циррозы). Кроме того, цирроз может развиваться в результате воздействия промышленных ядов и лекарственных средств, стать исходом неалкогольной жировой болезни печени, возникать при поражении желчных протоков (первичного билиарного цирроза, муковисцидоза), при иммунных нарушениях (аутоиммунном гепатите, первичном склерозирующем холангите), быть следствием наследственных заболеваний (гемохроматоза, болезни Вильсона–Коновалова, недостаточности альфа-1антитрипсина), болезни Банти, застойной сердечной недостаточности. К циррозу могут приводить инфекционные заболевания (например, шистосомоз, сифилис, эхинококкоз).
Как проявляется цирроз?
Зачастую цирроз длительное время протекает бессимптомно, при прогрессировании заболевания начинает присоединяться немотивированная утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, раздражительность, дискомфорт в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, кровоточивость десен, носовые кровотечения, кожные зуд, желтушность кожи и склер, отечность голеней и /или увеличение размеров живота за счет свободной жидкости в брюшной полости, посветление или обесцвечивание кала, потемнение мочи.
Как выявить цирроз печени на ранней стадии?
Поскольку на начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно, пациенты крайне редко обращаются к врачу. Диагностика цирроза печени в компенсаторной стадии обычно удается случайно, при обследовании по другим поводам. Для выявления болезни пациенту назначают:
-
проведение лабораторных анализов крови – общего и биохимического;
-
УЗИ брюшной полости для оценки изменений в тканях печени;
-
биопсию печени для установления характера изменений;
-
томографию для детальной визуализации поражения.
Как лечится цирроз печени?
Первоначальной задачей при лечении цирроза печени является остановка прогрессирования изменений. Для этого обычно используются:
-
осторожная медикаментозная терапия – прием гепатопротекторов, энтеросептиков, пробиотиков;
-
специальная диета, включающая полный отказ от алкоголя, ограничение употребления соли, жиров, белковой пищи;
-
умеренная физическая активность, ежедневные прогулки, ЛФК и физиопроцедуры;
-
при необходимости – хирургическое лечение: удаление избытка жидкости в случае развития асцита, восстановление функции сосудов, в наиболее тяжелых случаях – трансплантация донорского органа.
Соблюдение диеты при циррозе печени является одним из важнейших факторов сохранения функции органа. Помимо строжайшего запрета на алкоголь, она включает исключение из рациона продуктов с повышенным содержанием жиров и острых приправ, жареных блюд, солений и копченостей, консервов и всех видов колбас. Кроме того, под запретом оказываются помидоры, чеснок, шоколад, грибы. При асците необходимо полностью исключить употребление поваренной соли. Строгое соблюдение клинических рекомендаций позволяет существенно продлить жизнь больного.
Профилактика цирроза:
-
предупреждение заражения острым вирусным гепатитом;
-
категорический отказ от алкоголя;
-
защита от гепатотоксических препаратов.
Какие могут быть осложнения цирроза печени?
К тяжелым осложнениям относятся:
-
печеночная кома;
-
кровотечение из варикозно-расширенных вен;
-
тромбоз в системе воротной вены;
-
гепаторенальный синдром;
-
формирование рака печени - гепатоцеллюлярной карциномы;
-
инфекционные осложнения – пневмония, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.
