Памятка для родителей по выявлению расстройств аутистического спектра (РАС)
Вы ощущаете беспокойство. Такой как все? Или нет? Как понять, если ребенок первый и сравнить пока не с кем, и совет спросить не у кого?
Очень часто в практике приходится слышать от родителей: сначала все было хорошо, а вот потом... К сожалению, это расхожее заблуждение. На что родителям следует обратить внимание?
В первый год жизни ребенка самая тесная эмоциональная связь у него с матерью. Особенно это относится к процессу кормления. В норме ребенок даст понять, что он насытился и доволен. Дети с РАС слабо или плохо выражают свое удовлетворение от процесса кормления и, даже если они голодны, могут этого не демонстрировать.
Следует обратить внимание на реакцию ребенка на руки матери. Часто отмечают, что сложно найти позу, которая бы была удобна для матери и для ребенка при кормлении, укачивании и т.д. При этом реакции детей могут быть двух вариантов: аморфная – ребенок словно «растекается» на руках; напряженная – тело малыша негибкое, неподатливое.
В процессе роста ребёнок начинает активнее взаимодействовать с внешней средой. В это время важны его реакции на внешние воздействия, которые находятся в прямой зависимости от степени выраженности раздражителя, то есть мы можем наблюдать активные реакции на сильные раздражители и слабые – на малые. Следует обратить внимание, если реакция носит: обратный характер (включение слабого света настольной лампы может спровоцировать приступ паники); испуг при включении бытовых приборов (шум чайника); реакция, обратная степени раздражителя (при падении ребенок никак не реагирует).
Считается, что малыши начинают осознанно улыбаться в возрасте от 5 до 12 недель. Улыбка, а вернее, ее своевременное появление – признак благополучного развития. Ребенок с РАС также может начать улыбаться вовремя, но это другая улыбка. Чаще она связана с наличием специфичных сенсорных ощущений, а не с присутствием родных.
Одним из основных критериев проявления расстройства поведения является реакция на собственное имя. Ребенок реагирует «через раз» или не реагирует вовсе. То же относится к активному телесному контакту. Дети с РАС не любят, когда их «тискают», застывают при этом.
Еще одним признаком, который должен насторожить родителей, является зрительный контакт. Младенец рано начинает фиксироваться на лице матери, искать контакта с ней. Именно зрительный контакт – основа для развития дальнейших форм коммуникации. Для детей с РАС характерен взгляд «сквозь» человека. Ребенок не поддерживает долгой связи «глаза в глаза», если ему нужно привлечь внимание родителя, это действие носит кратковременный характер. С таким ребенком сложно играть в «гляделки».
Нередко у детей с РАС присутствует феномен очень сильной привязанности к матери.
Малейший намек на возможность нарушения этой связи может спровоцировать у ребенка выраженную реакцию на телесном уровне (подъем температуры, рвота и т.д.).
Давно отмечено, что у детей с РАС с течением времени все чаще отмечается тенденция к повторяющимся бесцельным движениям. Они могут подолгу размахивать руками, раскачиваться взад и вперед, крутить головой из стороны в сторону.
Если у вас возникают подозрение на наличие аутизма, мы рекомендуем проведение углубленной диагностики у специалиста.
Климов Леонид Владимирович,
к.м.н., врач высшей категории, невролог