Сердце – уникальный орган, осуществляющий насосную функцию. Сердце человека работает постоянно на протяжении всей его жизни и ему необходимо постоянное снабжение кислородом и питательными веществами. При несоответствии между энергетическими потребностями миокарда и его снабжением возникает заболевание – ишемическая болезнь сердца (ИБС). ИБС определяется как острое или хроническое поражение сердца, в результате патологических изменений (сужение просвета) в системе коронарных артерий, которое чаще всего бывает при атеросклерозе. Наиболее грозным осложнением ИБС является острый инфаркт миокарда, который может приводить к инвалидизации и летальному исходу.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) стоит на втором месте по уровню заболеваемости среди всех болезней сердца. Обгоняет ее только гипертоническая болезнь.
Что может повлиять на развитие ишемической болезни сердца?
Основные факторы риска развития ИБС делят на две группы:
- факторы, изменить которые невозможно;
- факторы, которые поддаются коррекции.
К факторам риска ИБС, которые изменить невозможно, относятся: пол; возраст; наследственность. Известно, что мужчины страдают ИБС чаще, а болезнь у них возникает в более молодом возрасте. Риск развития ИБС, как для мужчин, так и для женщин увеличивается с возрастом. Повышенный риск заболеть имеют лица с неблагоприятной наследственностью (ИБС, инфаркт, мозговой инсульт, хотя бы у одного из прямых родственников: родителей, бабушки, дедушки).
Из факторов риска, которые можно изменить, наибольшее значение имеют артериальная гипертензия (более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте); курение (один из наиболее существенных факторов риска!); несбалансированное питание (потребление высококалорийной пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином); повышенное содержание холестерина в крови (более5 ммоль/л); избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни; недостаточная физическая активность; психоэмоциональное перенапряжение.
Какие основные формы ИБС встречаются?
ИБС может проявиться в виде различных форм, но главными из них являются стенокардия и инфаркт миокарда. Необходимо знать, что приступ стенокардии могут спровоцировать следующие обстоятельства: физические нагрузки; эмоциональный стресс; резкая смена погоды; повышение артериального давления; чрезмерное потребление пищи; прием большой дозы алкоголя.
Основным признаком стенокардии является боль, чувство тяжести, давления, жжения за грудиной или в области сердца. Боль, как правило, отдает в шею, плечи, руки, чаще левую. Длительность – 3–5 минут. Обычно она исчезает через 2–3 минуты после прекращения физической нагрузки или приема нитроглицерина. Приступы стенокардии могут усиливаться при повышении АД, при несвоевременном приеме лекарственных средств.
Если боли становятся интенсивнее и продолжаются более 20 минут, волнообразно повторяются в состоянии покоя, может быть острое чувство давления в грудной клетке (чувство «сжатого кулака»), возникает резкая слабость и чувство страха, бледность кожных покровов, холодный пот. При такой ситуации, прежде всего, следует подозревать инфаркт миокарда, необходима срочная консультация врача (вызов скорой помощи!).
Как предотвратить развитие фатальных осложнений?
Профилактика – это, пожалуй, самый важный раздел разговора об ИБС.
Профилактика начинается с самого пациента, и заключается, главным образом, в изменении образа жизни и коррекции тех самых факторов риска, которые поддаются изменению: отказ от курения, сбалансированное питание, снижение массы тела, достаточная физическая активность, снижение психоэмоциональных нагрузок.
Очень важно заниматься физической культурой: молодые здоровые люди могут регулярно бегать по утрам, выполнять утреннюю гимнастику, заниматься различными видами спорта. Пожилым людям, а также страдающим ишемической болезнью сердца, а тем более тем, кто перенес инфаркт миокарда – комплекс физических упражнений (ЛФК) должен назначить врач – терапевт /кардиолог либо врач-физиотерапевт/инструктор по ЛФК.
Хотелось бы обратить внимание на важность диспансерного наблюдения, систематических визитов к врачу для проведения планового обследования и назначения лечебно–профилактических мероприятий. Только в этом случае можно избежать осложнений заболевания, сохранить здоровье и трудоспособность.
Какие современные методы диагностики и лечения ИБС существуют на данный момент?
Современная медицина располагает очень многими лекарственными средствами, с доказанной эффективностью. Правильно подобранные препараты и их систематический прием помогают добиться хорошего прогноза, предотвратить осложнения, повысить качество жизни.
Кроме того, медицина не стоит на месте. Давно внедрены высокотехнологичные методы диагностики и лечения ИБС. К диагностическим методам относят коронароангиографию, метод позволяющий практически со 100-процентной достоверностью определить степень поражения коронарных сосудов (в настоящее время это «золотой» стандарт диагностики). Пациенты нашего района с ИБС направляются для прохождения этого вида исследования в ОКБ Х-Мансийска и Кардиоцентр г.Сургут.
Если на данном этапе у пациента выявлено значимое поражение сосудов сердца, врач определяет дальнейший способ хирургического лечения: это стентирование либо коронарное шунтирование. Эти методы уже доведены до автоматизма, врачи-кардиохирурги блестяще выполняют эти операции. В нашем районе большое количество пациентов прошли через данные методы лечения. Только за 5 мес 2022 года стентирование проведено у 20 человек, операций АКШ– у 4 человек.
Кроме того, в рамках федеральных и региональных проектов разработан перечень льготных препаратов для пациентов после перенесенных операций на сердце. Эти меры позволят повысить приверженность пациентов к лечению.
Важен правильный настрой пациентов в отношении всех методов профилактики и лечения ишемической болезни сердца! Врачи призывают ответственно отнестись к своему здоровью!
Берегите себя!